Implants Add-On après une chirurgie de la cataracte
Après une chirurgie de la cataracte, il arrive qu'une surprise réfractive subsiste sans que le chirurgien en soit spécialement responsable : hypermétropie ou myopie résiduelle, anisométropie, ou astigmatisme persistant. L'implant Add-On, placé dans le sulcus en complément de l'implant initial, permet de corriger ces défauts de façon efficace, réversible et moins invasive qu'un échange tardif de la lentille d'origine.
Indications principales
Trois indications principales : la correction d'une surprise réfractive pseudophaque, la correction d'un astigmatisme résiduel au moyen d'un implant Add-On torique, et l'upgrade presbyopique, qui consiste à ajouter un implant multifocal, trifocal ou EDOF chez un patient porteur d'un implant monofocal. Ce dernier cas présente l'avantage d'être réversible : en cas de halos ou de baisse de contraste mal tolérés, l'Add-On peut être retiré en conservant l'implant monofocal initial.
Avantages et points de vigilance
Par rapport à un échange tardif de l'implant, l'Add-On est souvent plus simple techniquement, surtout lorsque le sac capsulaire est fibrosé, et préserve le complexe implant-sac primaire. Il expose toutefois à certaines complications à surveiller : inflammation, dispersion pigmentaire, hypertonie ou rotation en cas d'implant torique, ce qui justifie un bilan et un suivi rigoureux.